首先，白癜风是一种常见的色素失调性疾病。由于皮肤表面色素细胞受损或并存性毁灭，切断色素细胞与周围角质细胞之间产生的神经现象链，导致相应区域的皮肤失去色素而出现白斑。
对于得了白癜风20年的患者来说，治愈可能性会更小。白癜风是一种复发性疾病，治疗难度大，对于部位、体积大的白斑，治疗需要长期进行。此外，患者是否接受过其他治疗方法也会影响治疗效果。
但不论病程长短，对于白癜风的治疗，其有效性和治疗方法不可掉以轻心。目前，白癜风治疗主要采用光疗、药物疗法、手术以及中药外用治疗等多种方法，因人而异，具体方案需经过专家诊断后制定。
光疗是主要方法之一，该方法依靠紫外线烧灼白斑区域，以刺激患者皮肤产生黑色素的过程进行治疗。药物疗法包括激素外用、口服非激素类药物等，可促进新色素细胞的生成，以达到恢复色素系统的理想目标。手术治疗主要通过皮肤移植、皮下注射等方法让色素回流并在白斑部位生根发芽。中药外用也是一种常规方法，这一治疗方式较少见副作用，在较长时间的外用治疗下，可以起到生根发芽的作用。
总之，白癜风治疗不同于其他疾病的单纯治疗，需要系统的综合治疗方案，在不断摸索和实践中，才能达到更好的治疗效果。对于患者而言，要在专业医生指导下，积极配合治疗，养成健康的生活习惯，并进行合理的营养和保健，提高自身免疫力，协助治疗的进行，以达到治愈或控制疾病的目标。
